Информация по иммунопрофилактике.

         В России  профилактические прививки проводятся в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован в Минюсте России 25.04.2014 N 32115). 

         В современный Национальный календарь профилактических прививок  включена иммунизация против туберкулёза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, гриппа. В настоящее время также в календарь вводятся прививки против гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, против вируса папилломы человека, против ветряной оспы.

         При снижении охвата населения профилактическими прививками могут вернутся эпидемии прошлых времён.

         Краснуха - воздушно-капельная вирусная инфекция с не очень тяжёлой клиникой, но возбудитель краснухи обладает тератогенным эффектом, это значит, что при заражении краснухой беременных женщин, происходит поражение плода.

         Прививки против краснухи проводят в РФ с 2001 года (женщинам детородного возраста, непривитым ранее и не болевшим краснухой). Вакцинация женщин проводится при условии, что женщина не беременна на момент вакцинации и будет предохранятся в течении 2 месяцев после прививки.

         Корь - воздушно-капельная вирусная инфекция с тяжёлой клиникой и серьёзными осложнениями. До введения прививок во второй половине 20 века корь не переносили практически все дети. Ежегодно в мире болело около 50-60 млн. человек и ежегодно умирало от кори более 1 млн .

         До появления вакцинации против кори это заболевание считалось «детской чумой», так как вызывало множественные случаи смерти среди детей, например, в России от кори и её осложнений умирал каждый четвёртый больной ребёнок.

         В нашей стране прививки против кори стали проводить в 70 годы прошлого столетия, заболеваемость резко снизилась в 15-20 раз, а в последнее десятилетие - до единичных случаев. Но такая ситуация возможна только при поддержании уровня охвата прививками не менее 95%. Прививки проводятся не только детям, но и не болевшим и не привитым взрослым.

          Дифтерия - воздушно-капельная бактериальная инфекция.  Многие столетия  эта инфекция была одной из очень распространённых болезней среди детей, смертность от дифтерии доходила до 30% и более. В России за 25 лет (с 1886 по 1912г.г.) было зарегистрировано более 6,5 млн. случаев дифтерии.

         В восьмидесятые годы 20 века заболеваемость дифтерией в стране снизилась до единичных случаев, ослабло внимание к специфической профилактике этого заболевания, как итог -  развитие эпидемии дифтерии в последнее десятилетие прошлого века. Сейчас против дифтерии прививаются трёхкратно все дети с 3-х месячного возраста, в 1.5 года, в 6-7 и в 14 лет проводится ревакцинация, и затем прививки проводятся взрослым каждые 10 лет. В состав вакцины против дифтерии входит также столбнячный анатоксин, так что параллельно человек защищается от столбняка.

         Столбняк - инфекционная болезнь, характеризующаяся судорогами мышц тела. В результате массовой иммунизации против этой инфекции, уже в последнем десятилетии прошлого века заболеваемость столбняком снизилась до единичных случаев, в целом по стране регистрируется около 70 случаев, половина из которых, несмотря достижения современной медицины, заканчиваются  летально.

         Столбняк известен с древних времён. Столбнячные палочки являются сапрофитами кишечника многих домашних животных и человека. Попадая вместе с испражнениями животных в почву, возбудитель столбняка там длительно сохраняется в виде спор. В почве садов, огородов, пастбищ - всюду найдены бациллы столбняка. Заражение столбняком происходит только при попадании столбнячной палочки в рану вместе с землёй. Поэтому против столбняка проводится массовая иммунизация детей и взрослых, а также дополнительно  экстренная иммунизация при получении травм с нарушением кожных покровов, обморожениях и ожогах, укусах животных.

         Туберкулёз - повсеместно распространённая инфекция, при которой в 90% случаев поражаются лёгкие, но бывает и туберкулёз кишечника, костей, суставов, мозговых оболочек, почек, кожи и некоторых других органов. Источником инфекции чаще всего служит человек больной туберкулёзом, выделяющий возбудителя  с капельками мокроты при кашле. В 1 мл мокроты может содержаться до 100 000 туберкулёзных микобактерий. Заразиться туберкулёзом можно не только при тесном контакте с больным, но и воздушно - пылевым путём в помещениях, где побывал больной. Капельки мокроты, оседают из воздуха, смешиваются с пылью, возбудитель туберкулёза может сохраняться так несколько месяцев; пыль, поднимаемая при уборке помещений, может привести к заражению здоровых людей.

         В нашей стране прививки БЦЖ проводят всем новорожденным в родильном доме на 3-7 день жизни с 1954 года. Массовая иммунизация в десятки раз снизила заболеваемость туберкулёзом, но и сейчас эта проблема остается актуальной.

         Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек. У одной трети заболевших, грипп осложняется пневмонией, гайморитом, синуситом, а у лиц, имеющих хронические заболевания сердца, лёгких, почек, происходит обострение этих заболеваний и течение инфекции бывает очень тяжёлым.

Благодаря  иммунизации против гриппа можно достичь значительного уменьшения удельного веса тяжёлых форм болезни и снижения уровня заболеваемости. Прививки против гриппа необходимо получать ежегодно, особенно группам риска, которые обозначены в  Национальном календаре профилактических прививок, это: все дети с 6-ти месячного возраста, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, взрослые старше 60 лет.

         Гемофильной палочкой вызывается ХИБ - инфекция. Ежегодно в мире имеет место около 250 тысяч случаев менингита, вызванного этим возбудителем, летальность составляет более 15%. Заболеваемость ХИБ-пневмонией  составляет около 3 млн. случаев в год с  летальностью около 380 тысяч смертей в год. К настоящему времени 119 стран мира ввели  в Календарь прививок иммунизацию против гемофильной инфекции, в том числе РФ, в результате чего было достигнуто снижение заболеваемости на 90 и более процентов.

         Вирусные гепатиты В и С. В современном мире проблема заболеваемости данным заболеванием сопоставима с ВИЧ-инфекцией. Эти инфекции имеют сходные пути передачи. Заражение происходит при попадании даже ничтожно малого количества инфицированной крови в кровь другого человека. Это может произойти при использовании необработанных инструментов в косметических салонах и парикмахерских, при нанесении татуировок, при повторном использовании одноразовых шприцов при введении лекарственных и наркотических препаратов; заражение также происходит при половых контактах с инфицированным, а также от матери к ребёнку при родах и кормлении грудью. В отличие от гепатита В, против гепатита С и ВИЧ- инфекции пока не создана вакцина. Иммунизация против гепатита В имеет цель снижения заболеваемости этой инфекцией, так как у 5-10% больных формируется хроническое течение с переходом в цирроз и первичный рак печени.

         Заражение клещевым энцефалитом происходит при присасывании  инфицированных иксодовых клещей или употреблении сырого козьего и коровьего молока. По области ежегодно обращаются за медицинской помощью порядка 10-20 тысяч человек с укусами клещей. По данным исследований 2,5% клещей инфицированы вирусом клещевого энцефалита. В нашей области ежегодно регистрируется от 45 до 130 случаев в год, регистрируются и  летальные случаи от клещевого энцефалита. Укусы клещами регистрируются не только в лесу, но и в парках, на стадионах, около домов, особенно дач. Чтобы защитится от заражения необходимо делать прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся детям с 3 лет и взрослым без ограничения возраста; проводится курс из трёх прививок: первые две - через 1-7 месяцев и третья через год после второй прививки. Лучшее время для проведения прививок и января по апрель и с октября по декабрь, когда клещи впадают в спячку.

         Государство тратит огромные средства для проведения специфической профилактики населения. Иммунобиологические препараты, применяемые для проведения прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок, производятся  и поставляются в регионы за счёт федеральных средств. На приобретение вакцин для проведения прививок по эпидемиологическим показаниям, деньги выделяет областной бюджет.

         В соответствии с Законом РФ № 157-ФЗ от 1998 года, государство гарантирует:

·        бесплатное проведение прививок, включённых в Национальный календарь профилактических прививок;

·        использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских препаратов;

·        государственный контроль качества иммунологических препаратов;

         Закон РФ № 157-РФ определяет права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики.

         При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников, в письменной форме подтверждать отказ от прививки.

         Отсутствие профилактических прививок у граждан влечёт:

·        запрет на выезд из страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок;

·        временный отказ в приёме в образовательные, оздоровительные учреждения при  угрозе возникновения массовых заболеваний;

·        отказ в приёме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с риском заболевания инфекционными болезнями.

         Осложнение на прививку очень редкое явление и может возникнуть не только на вакцину, но и на любое лекарственное, даже самое простое средство, применяемое для лечения.

          Реакции на прививку наблюдаются чаще и могут быть местными и общими. Местная реакция характеризуется болезненностью, покраснением и небольшим отёком в месте введения вакцины. Общие реакции на прививку могут выражаться недомоганием, головной болью, повышением температуры тела до 37-38 градусов С. Указанные реакции обычно исчезают самостоятельно через 1-2 дня без дополнительного лечения. Реакция на прививку свидетельствует о том, что организм ответил выработкой иммунитета на вакцинацию.

         Используйте своё право на вакцинацию. Обращайтесь в поликлинику, просите оформить прививочный сертификат, этот документ необходим при поступлении в образовательные учреждения, устройстве на работу.                                                     

                                             Заботьтесь о своём здоровье!